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Diagnóstico em paciente portador de Cardiopatia Chagástica Crônica

Dr. Epotamenides Maria Good God
Chefe do Setor de Arritmia do Hospital Vera Cruz - MG

O Holter avalia a resposta terapêutica em relação às arritmias ventriculares

Paciente de 58 anos, portador de Cardiopatia Chagásica Crônica, com episódios recorrentes de taquicardia ventricular monomórfica, já tendo sido recuperado de um episódio de morte súbita.Há mais ou menos cinco anos, foi-lhe implantado um marcapasso (modo VVI), já que apresentara um BAV do II grau com o uso da Amiodarona e já tinha, ao ECG basal, BRD+HBAE. Todavia, a despeito do uso de Amiodarona, IECA, diuréticos, mantinha os episódios (muito sintomáticos e muito freqüentes) de TV.

Realização de exame de Holter
Iniciado recentemente o Carvedilol foi solicitado um novo exame de Holter para avaliar a resposta terapêutica em relação às arritmias ventriculares. Neste exame, não houve uma redução significativa da atividade ventricular e ainda foram achadas freqüentes pausas, em que o MP era inibido provavelmente por miopotenciais, as quais também poderiam ser responsáveis pela sintomatologia deste paciente. Foi feita a reprogramação do marcapasso enquanto está sendo avaliada a possibilidade de ser colocado um desfibrilador implantável.

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