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Contrariamente
ao que já se estabeleceu com relação a ausência e/ou atenuação do descenso
vigília-sono em pacientes com hipertensão, para os pacientes
com comportamento normal da pressão arterial, pela MAPA, não
há definição prognóstica estabelecida.
Desde que O’Brien, em
1988, sugeriu pior prognóstico em pacientes hipertensos com
atenuação ou ausência de descenso entre os períodos de
vigília e sono, que inúmeros estudos têm demonstrado pior
prognóstico para essa população de indivíduos com essa
particular característica.
Assim, está bem
estabelecido que naqueles indivíduos hipertensos com esse padrão
vigília-sono há maior índice de massa do ventrículo
esquerdo, maior probabilidade de microalbuminúria e, também, maior número de lacunas
cerebrais identificadas pela ressonância nuclear magnética.
Estudos prospectivos com indivíduos
normotensos sem descenso vigília-sono ou com atenuação dessa queda são necessários
para que se possa avaliar o real significado desse achado, nessa população
em especial.
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