| Notícias > Jornal | Eventos
|
|||||||||
|
|||||||||
|
Histórico Clínico |
|||||||||
|
Paciente: MM, 65 anos, Branco, Comerciante. Sabe ser hipertenso, hipercolesterolêmico e hiperuricêmico há aproximadamente 15 anos. Assintomático, em uso regular de antagonista de cálcio, inibidor de enzima de conversão da angiotensina e hipolipemiante. |
|||||||||
|
Exame físico apresenta ritmo cardíaco regular, sopro sistólico em foco mitral ++/6+. IMC = 29,3 kg/m2. Pressão arterial em consultório (média de várias medidas) = 218 x 97 mm hg. Fundo de olho grau II. ECG com HVE. |
|||||||||
| Valores Obtidos | Valores Anormais | ||||||||
| Pressão Arterial | S | D | S | D | |||||
| Médias de PA na vigília (mm Hg) | 179 | 86 | >140 | >90 | |||||
| Médias de PA no Sono (mm Hg) | 160 | 74 | >125 | >80 | |||||
| Médias de PA nas 24 horas (mm Hg) | 172 | 82 | >135 | >85 | |||||
| Diferença vigília-sono (%) | 11,6 | 14 | 10 | 10 | |||||
| Cargas Pressóricas 24 horas (%) | 98 | 29 | >50 | >50 | |||||
|
|
|||||||||
| Após o exame anterior foi acrescentado beta bloqueador visando melhor controle da pressão. Porém, o paciente continuou apresentando, em consultório, pressão arterial de 196 x 94 mm Hg. | |||||||||
 |
 |
||||||||
|
|
Valores Obtidos | Valores Anormais | |||||||
| Pressão Arterial | S | D | S | D | |||||
| Médias de PA na vigília (mm Hg) | 131 | 65 | >140 | >90 | |||||
| Médias de PA no Sono (mm Hg) | 122 | 60 | >125 | >80 | |||||
| Médias de PA nas 24 horas (mm Hg) | 128 | 64 | >135 | >85 | |||||
| Diferença vigília-sono (%) | 7 | 8 | 10 | 10 | |||||
| Cargas Pressóricas 24 horas (%) | 34 | 0,9 | >50 | >50 | |||||
|
Comentários A grande maioria dos atendimentos médicos em nosso país se dá no período compreendido entre 13 h e 18 h. A maior parte dos medicamentos utilizados em dose única diária é administrada entre 7 h e 9 h. Considerando-se que o momento de pico de ação desses medicamentos se faz entre 4 h e 8 h após sua ingestão é possível observar-se o que está demonstrando esse caso clínico apresentado. Trata-se de um paciente que apresenta PA controlada no consultório quando a medicação está no momento de pico, porém esse controle não se sustenta durante as 24 horas. Em indivíduos sabidamente hipertensos que, embora tenham a pressão controlada em determinados períodos, apresentam quadro sugestivo de inadequado controle pressórico há que se investigar pela MAPA se o controle está apropriado nas 24 horas. |
|||||||||
| Anterior| Índice | |||||||||
| Home | Perfil | Produtos | Notícias | Holter | M.A.P.A. | Suporte | Contato |
 |
||||||||
