Software  

O software PACER permite avaliar gravações de Holter em pacientes portadores de marcapasso cardíaco (MP) através das suas diferentes ferramentas de trabalho.

Ele está composto por um detector de espícula de marcapasso presente nos gravadores CardioFlash+ e CardioLight e pelos recursos que reconhecem este sinal, o avaliam, o quantificam e constroem as diferentes formas de apresentação dos dados.

O operador precisa definir o tipo de MP, de câmara única ou dupla, e as janelas dentro das quais são esperados os intervalos entre as espículas e os QRS, assim como a eventual histerese. Isto aumenta sensivelmente a precisão dos resultados. Figura 1

Para avaliar os mesmos, o operador tem uma tabela específica, Figura 2, com a quantidade horária e total de espículas atriais, ventriculares, relação entre as mesmas, capturas ventriculares, e o seu percentual em relação a todos os QRS. Um dado novo também pode ser observado, os QRS normais precedidos de espícula atrial (NpeA), para avaliar o estado da condução AV nos MP de dupla câmara. Por último, temos as quantidades de falhas de estimulação, de captura, e de sensibilidade.

Figura 2. Tabela específica para as gravações com MP.

Todas as falhas podem ser visualizadas individualmente através da listagem horária que aparece ao marcar o quadro respectivo na tabela, Figura 3.

Figura 3. Lista horária dos eventos da tabela de MP para sua visualização.

Para quem gosta de ver os resultados em forma gráfica existem os tacogramas específicos, Figura 4 e Figura 5, que mostram os intervalos entre as espículas atrial e ventricular, os intervalos QRS - espícula atrial, ou os RR quando houver um tipo de espícula só. Estes tacogramas permitem também identificar a atividade ectópica supraventricular nos MP de dupla câmara.

Como em todas as gravações, as diferentes morfologias de QRS, incluindo as capturas ventriculares e os normais precedidos de espícula atrial, podem ser visualizados na página correspondente.

Todos estes recursos tem a finalidade de poder conferir como o software avaliou os dados gravados e poder realizar com rapidez as edições necessárias para elaborar um laudo com a máxima precisão.

Sociedade Internacional de Holter e Eletrocardiografia não Invasiva