Os primeiros relatos científicos brasileiros de Morte Súbita (MS) durante atividade física aparecem nos Arquivos (ABC) em 1985, numa monografia de Cely S. Cruz do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.

O Comitê Olímpico Internacional fez um estudo de 1.101 mortes súbitas de atletas com menos de 35 anos durante atividades esportivas entre 1966 e 2004. Isto representa a surpreendente média de 29 MS por ano. Em todos os casos foram constatadas cardiopatias pré-existentes: congênitas, genéticas, inflamatórias ou degenerativas.

A única estatística latino-americana até hoje existente de cardiopatias em atletas é do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, mostrando um retrato que pode explicar o porquê de eventos fatais no esporte. Entre crianças e adolescentes os achados de anormalidades leves e de risco variaram de 17,7% a 21%, e entre atletas amadores e profissionais até 35 anos foram de 8,2%.

Os dados publicados pelo Comitê Olímpico Italiano mostraram 3% de cardiopatias de alto risco com afastamento subsequente.

Somente a avaliação médica competente de pré-participação pode detectar os possíveis problemas cardiovasculares de risco para MS na prática físico/esportiva. Não são poucos os afastamentos desnecessários ou até o inverso, por diagnóstico inexato, devido a exames cardiológicos malfeitos por equipamentos obsoletos ou por médicos-operadores poucos experientes com atletas. A falta de diagnóstico definitivo de um atleta gira ao redor de 2 a 5%. Nos casos de dúvidas diagnósticas ou nas recomendações de afastamento, as decisões sempre devem ser colegiadas (respeitando a ética médica).

Outra polêmica é sobre prognósticos definitivos emitidos para atletas cardiopatas, com possível risco de MS. A Cardiologia do Esporte enfrenta situações difíceis e inusitadas, por não ser ainda "medicina baseada em evidências", ainda usa a experiência pessoal de alguns. Não foram poucos os casos de atletas afastados definitivamente do esporte e que após meses de descondicionamento, puderam retornar melhorados ou surpreendentemente curados. Aprendemos que, sempre devemos manter o acompanhamento médico periódico dos afastados. De repente boas surpresas acontecem!

A cardiologia do esporte se expande rapidamente em nosso meio e a avaliação cardiológica detalhada e rotineira de pré-participação dos atletas é a única maneira de minimizar o risco do pior evento: a morte súbita.

A cardiopatia é a sua causa principal (90%), e seu evento mais freqüente (85%) a fibrilação ventricular. Portanto, é fundamental a presença de paramédicos com conhecimento do Suporte Básico da Vida e do uso de desfibriladores semi-automáticos em TODOS os eventos esportivos...