As arritmias cardíacas são um problema relativamente frequente que acometem crianças com coração estruturalmente normal ou portadores de cardiopatias congênitas. O tipo de arritmia varia em forma e frequência com a faixa etária. As possibilidades terapêuticas também variam. É frequente, por exemplo, nos primeiros 6 meses de vida, nos depararmos com a presença de flutter atrial, fato que não ocorre em outra faixa da infância e adolescência (salvo em portadores de cardiopatia congênita). Quando nos deparamos com uma criança portadora de arritmia devemos analisar todos os dados clínicos e eletrocardiográficos para chegarmos a um diagnóstico e consequentemente a um tratamento adequado. A primeira dúvida frente a uma criança taquicárdica é: Qual a frequência cardíaca para aquela idade? Para isto utilizamos tabelas que nos auxiliam e são particularmente úteis quanto mais nova e próxima do período perinatal está a criança. Quanto à repercussão clínica, a avaliação pediátrica se concentra em sinais de perfusão periférica, na gemência, na agitação psicomotora ou na sonolência refletindo a perfusão cerebral. A segunda dúvida que surge é se a taquicardia tem ou não complexos QRS alargados.
Devemos lembrar que as crianças possuem complexos QRS mais estreitos. Assim, é possível (dependendo da faixa etária) que ao analisarmos o ECG, arritmias com complexos QRS de 100 a 110 ms, devam ser interpretadas como taquicardia de complexos QRS alargados.

Outra peculiaridade do jovem em relação ao adulto é a importância que as síndromes eletrogenéticas assumem. O risco de morte súbita no berço, por exemplo, vem motivando nos últimos anos um grande esforço não só da comunidade cientifica como dos meios de comunicação para o esclarecimento de suas causas. Neste grupo de doenças incluem-se as síndromes do QT longo e curto, a displasia arritmogênica do ventrículo direito, as taquicardias ventriculares catecolaminérgicas, a Síndrome de Brugada e as arritmias secundárias a não compactação do ventrículo esquerdo.