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O Coração no Idoso

Maurício Wajngarten

Professor Livre Docente pela FMUSP. Instituto do Coração HC-FMUSP

 

As alterações estruturais e funcionais do sistema circulatório que ocorrem no envelhecimento facilitam o desenvolvimento de doenças cardiovasculares que podem tornar o envelhecimento mal-sucedido.

De fato, o envelhecimento se acompanha do aumento da incidência morbidade, mortalidade e piora da qualidade de vida relacionadas às doenças cardiovasculares.

O idoso é mais vulnerável e apresenta comportamentos heterogêneos e peculiares, pois sofre a influência de fatores sociais, econômicos, ambientais e das co-morbidades.

Consequentemente, para o idoso com cardiopatia, recomenda-se avaliação diferenciada e intervenções individualizadas, levando em consideração os limites das diretrizes.

Apesar das intervenções serem acompanhadas de riscos maiores, elas não devem ser sonegadas em função apenas da idade do paciente.

As condutas devem levar em conta múltiplos aspectos como: biológicos, psicossociais e as expectativas do paciente e de sua família.

A proporção de indivíduos com mais de 65 anos vem aumentando.

A incidência de doenças cardiovasculares aumenta dramaticamente com o envelhecimento e representam importante causa de morbidade, mortalidade e pior qualidade de vida em idosos.

A Doença Arterial Coronária, DAC, é considerada pela OMS a primeira causa isolada de morte no mundo e este índice tende a aumentar em cerca de 50% nos próximos 20 anos.

Apesar da importância da doença cardiovascular nos idosos, faltam grandes estudos direcionados a esta população.

Os idosos representam uma parcela expressiva dos pacientes que procuram atendimento cardiológico e suas características precisam ser bem conhecidas, principalmente porque os efeitos do envelhecimento sobre o aparelho cardiovascular alteram os conceitos de normalidade atribuídos à população mais jovem.

O envelhecimento produz progressivas alterações cardíacas estruturais e funcionais. Desse modo torna-se importante para a prática clínica o conhecimento das peculiaridades das doenças cardiovasculares nos idosos.

O envelhecimento exerce quatro influências básicas sobre as doenças cardiovasculares: aumenta a vulnerabilidade, promove comportamentos heterogêneos e peculiares, impõe avaliação diferenciada e recomenda intervenções individualizadas.

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Sociedade Internacional de Holter e Eletrocardiografia não Invasiva 

Programa Nacional de Atualização em MAPA e Hipertensão
Atualizado em 10/09/10