4º Prêmio Cardios em 

Eletrocardiologia não-Invasiva

Extrassístoles atriais bloqueadas como mecanismo de pausas em análise de 26.600 exames de Holter de 24 horas

Eduardo Rodrigues Bento Costa, Érika Olivier Vilela Bragança, Andreza Chaguri

Procurar identificar características que pudessem sugerir a presença de Extrassístoles Atriais Bloqueadas como mecanismos de pausas ao Holter de 24 Horas.

Através de levantamento retrospectivo de 26.600 gravações de Holter de 24 Horas, foram identificados 1.429 exames com pausas patológicas (5,4%), das quais 1.263 tiveram seu mecanismo esclarecido.

As pausas foram definidas como: 
1. BAV: pausas causadas por bloqueio AV do 2º ou 3º grau;

2. FA: pausas causadas por distúrbio da condução AV frente à fibrilação/flutter atrial;



3. Sinusal: distúrbios do automatismo sinusal ou bloqueio sino-atrial;

4. ESABloq: pausas causadas por extrassístoles atriais bloqueadas; 





5. PósExtr: pausas pós extrassistólicas; 
6. Misto: pausas causadas por mais de um mecanismo. 

Procurou-se identificar dentre as variáveis sexo, idade, número de extrassístoles supraventriculares (ESVs), número de taquicardias supraventriculares (TPSVs), duração da pausa máxima (PMáx) e presença de pausa acima de 2,0 segundos (PMaior2), aquelas características que pudessem indicar a presença de ESABloq como a causa das pausas.

O grupo ESABloq representou 25,9% das causas identificáveis de pausas. Quando o grupo ESABloq foi comparado aos demais grupos observou-se:

1.  Idade mais avançada em relação ao grupos BAV e Sinusal (61,64 ± 18,9 vs 50,31 ± 21,78 e 52,17± 18,24 anos, respectivamente, p<0,05), não havendo diferença em relação aos demais grupo (p=NS);



2. Número significativamente maior de ESVs em relação aos demais (p<0,05) e equivalente em relação ao grupo PósExt;



3. Maior número de TPSVs em relação ao grupo BAV (52,29 vs 13,54, p=0,0335);



4. Menor incidência de PMaior2 que os demais grupos (p<0,001);



5. PMáx menores que dos outros grupos (p<0,05);



6. Não houve diferença entre os grupos em relação ao sexo.

As ESABloq apresentaram PMáx com menor duração, menor incidência de Pmaior2, maior número que ESVs e de TPSVs em relação ao demais grupos.