Equipamentos Avançados em Holter e MAPA

11º Prêmio

 

11º Prêmio Cardios em Eletrocardiografia Dinâmica
 
59º Congresso da Sociedade Brasileira de Cardiologia - Rio de Janeiro 2004 
 
"A taquicardia ventricular não sustentada é um preditor prognóstico independente na doença de Chagas?"
 
 
Hécio Carvalho, Andréa Silvestre de Sousa, Ana Mallet
Alejandro Hasslocher-Moreno, Sérgio Salles Xavier 
 
IPEC / FIOCRUZ

HUCFF / UFRJ

Brasil
 
 
Fundamentos
 
•O valor prognóstico independente da TVNS tem sido questionado na cardiopatia isquêmica e não isquêmica.
•O seu papel prognóstico na doença de Chagas tem sido pouco estudado e ainda não se encontra plenamente estabelecido. 
 
Objetivo
 
•Determinar o valor prognóstico independente da TVNS na doença de Chagas 
 
Delineamento
 
•Estudo prospectivo, observacional, de coorte
 
 
Pacientes e Métodos 
•No período de março de 1990 a março de 2002, 1043 pacientes portadores de D. Chagas e sem evidências de cardiopatia não chagásica foram submetidos a um protocolo de exame clínico, avaliação radiológica, eletrocardiográfica e ecocardiográfica.

•Holter de 24 horas foi realizado em 262 destes pacientes, constituindo a coorte do presente estudo.

•Análises uni e multivariada de Cox foram utilizadas para definir o valor prognóstico da TVNS em relação à morte total, morte cardíaca e morte súbita

•Curvas de sobrevida de Kaplan Meier , estratificadas de acordo com a presença de TVNS e a função ventricular foram construídas e comparadas através do teste de log-rank
 
 
Resultados
 
Características Basais

 


Prevalência de TVNS 


 

 


 
Curva de sobrevida da coorte 


 

 

 
 
Causas de Óbito

 


 
  
 

 


TVNS e Mortalidade 
 Modelos Univariados de Cox

 

 


Ajustada para Fração de ejeção

 

 
Ajustada para Função ao Bidimensional

 


 
Ajustada para FE dicotomizada (45%)

 

 


 
TVNS e Morte Cardíaca

 

 

 

Curvas de Sobrevida estratificadas por Função de VE
 
 
 
Conclusão

 
•Nesta coorte de pacientes com DC, a presença de TVNS em Holter de 24horas não se constituiu em preditor prognóstico independente da função ventricular, quando esta é avaliada através da FE ou de forma subjetiva ao bidimensional. 
 


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